临床实验三七对高黏血症患者血液流变学的影响

临床实验三七对高黏血症患者血液流变学的影响

阿司匹林由于具有抗血小板作用而抑制血栓形成，因此《心血管疾病防治指南》推荐将阿司匹林用于中度冠心病风险人群的一级预防，但临床上由于患者的个体差异，不少患者服用后发生诸多不良反应，如出血、胃溃疡、痛风等；发表在最近出版的《英国医学杂志》上的一份研究报告称，关于心脏病高危人群每天服用低剂量阿司匹林来预防心脏病发作，但肠胃出血或脑出血的危险可能会抵消少量服用阿司匹林所带来的益处。如陈健华等［员］认为服用中等剂量到大剂量阿司匹林可以增加脑出血的危险性，吴凤瑞、李晓卫认为长期服用阿司匹林增加高血压脑出血患者术后再出血机会，增加致残率及死亡率。

近年来，笔者采用三七粉口服治疗高黏血症，并观察了该药对有关血液流变学指标的影响。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料选择经临床确须用阿司匹林进行一级预防的人群中又不能耐受阿司匹林的副作用的个体作为观察对象，共21例，男11，女10例；年龄35岁-63岁，平均45.3岁；继往有高血压病、动脉硬化17例，冠心病7例，糖尿病6例，短暂性脑缺血5例。

1.2治疗方法口服三七粉，每日3 次，每次2克。3个月为1疗程

1.3观察项目

血液流变学3项指标（红细胞压积、全血比黏度、血浆比黏度），血小板、出、凝血时间的变化。

1.4统计学方法

所有数据经 χ2检验

2 结果：见表1。

与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01。

在疗程内，21例均未发生心脑血管病事件。

3 讨论

三七为五加科植物三七的根，主要活性成分为人参皂苷砸皂苷Rg1、人参皂苷Rb1，三七皂苷R1。其他还有绞股兰甙，田七氨酸（又称三七素），精氨酸，赖氨酸，亮氨酸等16种氨基酸，还含有人参炔三醇，三七多糖A和铁、铜、锰、锌、镍、钒、钼、氟等多种无机元素。

中医认为，三七味甘、微苦，性温，归肝肾经，具有散瘀止血，消肿止痛之功效，用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹剌痛、跌仆肿痛。《本草求真》云：“三七，世人仅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀则疼作，血因瘀散则血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀”。说明三七是通过活血化瘀而达到止血的。

从临床观察结果来看，三七对血液流变学的影响是较大的，通过对血液流变学的影响，降低血液粘稠度，增加血流速度，具有防治血栓形成，降低心脑血管病的危险系数，且对血小板、出、凝血时间无影响，无出血之虞。王阶等也认为PNS具有显著降低血小板表面活性、抑制血小板黏附和聚集、抗血栓形成、改善微循环等作用，临床证候疗效亦优于阿斯匹林。其作用机制为通过多途径多环节改善内皮功能，降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，降低血液粘度，扩张血管，改善微循环，防止血栓形成，可用于心脑血管病风险人群的预防。

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